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我院泌尿内科胜利实现首例脊柱侧凸畸形患者经皮肾镜碎石手术
时候:2022-01-07 09:13 来历: 未知 作者: 点击:
  
  
  克日,我院泌尿内科接诊了一位特别的肾结石归并输尿管结石的患者,该患者是一位46岁的女性,自幼因得了脊髓灰质炎(即小儿麻木症)致使脊柱侧凸畸形、骨盆倾斜、右下肢挛缩。

  近期她因为左腰部胀痛离开我院,相干影象学查抄提醒,患者的左边输尿管上段有一枚2.5cm结石,该结石已将左肾完整阻塞,致使左肾积水,同时左肾内也构成了一枚1.5cm结石。患者出院后,泌尿内科主任医师丁宏毅斟酌患者手术指征明白,但手术难度大,缘由在于其脊柱侧凸畸形严峻,左边肾脏与输尿管也极端歪曲,落空了一般的器官地位,以是输尿管软镜碎石术与腹腔镜手术均不适合,最适合该患者的微创手术体例便是经皮肾镜碎石术。可是传统的经皮肾镜碎石术是让患者俯卧在手术床上,在患者的后腰背部手术,因为该患者脊柱侧凸畸形严峻后腰背部歪曲不一般的手术地区,并且她的左边肾脏输尿管已偏移向腹腔,让患者俯卧并在厥后腰背部行经皮肾镜碎石术已完整不能够。是以,丁宏毅率医护团队为患者“独家定制”,打算实行侧卧位的经皮肾镜碎石术,这类手术体例术中只要要让患者摆右边卧位,不须要俯卧,就像人体日常平凡侧卧睡觉一样天然,可是如许的体位会转变手术地区及角度,增大手术难度,术中须要避开胸腔及腹腔内脏器,能力做得手术相对精准。

  在麻醉科与手术室的配合下,手术顺遂展开。同术前判定一样,术中彩超见患者左边肾脏输尿管地位较高且已偏移向腹腔,后腰背部不适合的经皮肾镜穿刺地位,以是让患者侧卧位后定位经腋中线第10肋间为手术地区,彩超指导下避开肋膜及腹腔脏器,精准穿刺到左肾盏乳头穹窿部,置入微创东西后将患者的左边输尿管上段结石及左肾结石完整击碎并冲出体外,手术暗语仅约1cm巨细,术中术后患者无较着出血及传染,术后复查结石完整断根,术后7天顺遂出院。
  经皮肾镜碎石术是泌尿内科的高危险手术,此例归并脊柱侧凸畸形患者的侧卧位经皮肾镜碎石术的胜利实现,无力证实了我院泌尿内科的结石综合医治手艺程度。此后,泌尿内科全部医护职员将配合尽力,攻坚克难特别病例,推动我院腹腔镜手术手艺更上一层楼。

 

供稿:泌尿内科

 
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